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糖尿病患者要正确应对“低血糖”的暗杀

时间:70-01-01 08:00 来源:

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目前中国糖尿病患病率已由最初的1%快速上升至11.6%。低血糖作为糖尿病最为常见也最为危急的并发症,如果处理不当直接威胁生命。国外专家说:“一次严重的低血糖,或由此诱发的心血管事件,可能会抵消终生维持血糖在正常范围所带来的益处。”

糖尿病患者何时呈现低血糖?

当血糖≤3.9mmol/L时就属于低血糖范畴了。这时患者会有7种常见表现:

1.有严重的饥饿感;

2.出现不自主的手抖;

3.全身出虚汗;

4.感觉心慌、心跳过速;

5.感觉焦虑;

6.情绪急躁易怒、不友好;

7.有时还会出现头疼。

还要注意“无症状性低血糖”

如果没有以上7症状是不是就不是低血糖呢?这里提醒大家还有“无症状性低血糖”,主要表现为:血糖≤3.9mmol/L,但是患者却没有上述任何自我感觉及表现。但是“无症状性低血糖”会诱发低血糖昏迷,昏迷后会产生不可逆转的脑部损害,甚至威胁生命。因此“无症状性低血糖”是一种非常危险的情况。

这里提醒广大糖尿病患者,当测血糖≤3.9mmol/L时,即使您没有低血糖的症状,也不要忽略,而是需要立即按照低血糖来处理,并告诉您的医师。

发生低血糖了怎么处理?

请您按照下面两步来做:

第一步:立即吃含15克糖的东西,推荐① 200ml橘子汁;② 250ml脱脂牛奶;③150ml可口可乐;④ 2-4块方糖或者3-5颗硬水果糖;⑤ 4茶匙白糖或者4片葡萄糖片。研究显示:15克糖在纠正低血糖的同时又能避免矫枉过正造成高血糖。那么推荐的这5种食物不需要长时间的消化吸收,能快速纠正低血糖。

第二步:等待15分钟复测血糖

吃完纠正低血糖食物后等待15分钟,再次测量血糖。当血糖>3.9mmol/L并且低血糖自我症状好转,患者可以按照正常时间进餐。如果当测量结果≤3.9mmol/L而且症状没有改善时,就需要重复两个“15”原则。 如果患者出现了神志不清,意识障碍则需要立即通知医生抢救。

纠正低血糖后还需注意下次进餐时间

纠正低血糖后多久才吃下一顿饭?如果时间大于1小时,建议糖尿病患者再进食少量食物,避免下次进餐前再次发生低血糖。推荐3种食物:1.四块苏打饼干;2.一片普通的切片面包;3.手掌心大小的一碗燕麦粥。

糖尿病患者如何预防低血糖?

防大于治,防优于治。有三点建议:

首先,养成良好生活习惯,包括规律作息,按时按顿进餐,男性患者限制饮酒,根据自身情况选择合适运动方式以及运动量;正确的使用胰岛素以及口服降糖药物。

其次,制定合理血糖控制目标。胰岛素强化治疗患者遵循“4、5、6、7、8”口诀,就是空腹血糖控制在4-5.6mmol/L,餐后不超过7.8mmol/L;老年人和有严重合并症的患者遵循“7、8、9、10、11”口诀,即空腹血糖不超过7.8mmol/L,餐后控制在9-10mmol/L,最好不要超过11.1mmol/L。

第三,重视血糖监测,尤其睡前血糖监测。当睡前血糖小于5.6mmol/L,要再进食少量食物,避免夜间低血糖发生,可以喝200ml脱脂牛奶。

提醒糖尿病患者,外出时随时携带预防低血糖的食物以及糖尿病急救卡片。糖尿病急救卡片,要写上自己的姓名,并且写上“我患有糖尿病,若发现我神志不清或行为异常,可能是低血糖反应。我若能吞咽,请给我一杯糖水、果汁或其他含糖饮料。若15分钟内尚未恢复,请送我到医院并通知我的家人。若我昏迷不能吞咽了,切勿喂我食物,并请立即送我到医院及时通知我的亲人!”在卡片上写清随时可以联系到的人和随时可以打通的电话。

希望每一位糖尿病患者都能将低血糖这个隐形杀手永远拒之于门外。

文/李熙瑶(北京大学人民医院)

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